13歲少年凌晨劇烈腹痛命懸一線,醫(yī)生緊急手術(shù)搶回生機(jī)
“醫(yī)生!快救救我的孩子!”
凌晨5點(diǎn)15分,天剛蒙蒙亮,一對(duì)夫婦抱著一個(gè)少年飛速?zèng)_進(jìn)浙江蕭山醫(yī)院的急診大門。他們懷中的男孩小智(化名)才13歲,因劇烈腹痛蜷縮成一團(tuán),臉色慘白如紙,意識(shí)已開始模糊。
“心率110次/分!血壓61/36mmHg!”護(hù)士飛速報(bào)出的生命體征讓急診團(tuán)隊(duì)瞬間繃緊神經(jīng),這是典型的失血性休克表現(xiàn),孩子隨時(shí)可能生命危險(xiǎn)!
“建立雙路靜脈通路,立即補(bǔ)液輸血!”“急查血常規(guī)、凝血功能!”“推CT室,馬上做腹盆腔掃描!”急診醫(yī)生一邊安撫崩潰的家長(zhǎng),一邊有條不紊地下達(dá)指令,搶救儀器的蜂鳴聲在寂靜的走廊里格外刺耳。
影像顯示:腹盆腔大量積血積液,上腹腔可見混雜密度團(tuán)塊,考慮血腫形成,更兇險(xiǎn)的是——脾動(dòng)脈走形區(qū)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,瘤壁增厚,極有可能是破裂出血的“元兇”。
“孩子腹腔里全是血,必須立刻開腹手術(shù)!”普外科值班醫(yī)生快速評(píng)估后,做出了斬釘截鐵的判斷——盡管出血點(diǎn)和具體病因尚未完全明確,但“立即手術(shù)”是唯一的生機(jī)。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切配合緊急施救
找到破裂的動(dòng)脈瘤精準(zhǔn)縫合
醫(yī)院急診綠色通道啟動(dòng),最高級(jí)別急診手術(shù)預(yù)案同步激活。輸血科緊急調(diào)配同型血液,手術(shù)室迅速準(zhǔn)備器械,麻醉科團(tuán)隊(duì)提前到位,各科室如精密齒輪般飛速運(yùn)轉(zhuǎn)。
距離小智被送進(jìn)醫(yī)院不到1小時(shí),他被平穩(wěn)推入手術(shù)室。與此同時(shí),普外科賀利峰主任接到通知后急忙從家里趕來(lái),換好了手術(shù)衣,在手術(shù)室門口等候。
他親自參與平穩(wěn)快速地過(guò)床、協(xié)助麻醉前準(zhǔn)備,每一個(gè)環(huán)節(jié)都爭(zhēng)分奪秒。
無(wú)影燈下,氣氛凝重。當(dāng)賀利峰主任手持手術(shù)刀劃開腹腔的瞬間,積壓已久的血液如決堤般噴涌而出,手術(shù)視野瞬間被一片鮮紅淹沒。情況比預(yù)想的更為兇險(xiǎn)!
“吸引器!加快輸血!維持血壓!”賀主任的聲音沉著而堅(jiān)定。手術(shù)團(tuán)隊(duì)臨危不亂,在麻醉科同事的緊密配合下,持續(xù)不斷地輸血補(bǔ)液。
此時(shí),接到消息的朱鐵明院長(zhǎng)也趕到手術(shù)室,站在一旁指導(dǎo)手術(shù),密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展。
賀利峰主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一點(diǎn)點(diǎn)分離粘連的組織,終于在脾動(dòng)脈處找到那個(gè)“致命元兇”——一個(gè)直徑約2厘米的動(dòng)脈瘤,瘤壁已破裂,正不斷向外滲血。
“就是這里!準(zhǔn)備縫合!”賀主任左手穩(wěn)穩(wěn)按壓止血,右手持針的動(dòng)作絲毫沒有顫抖。此時(shí),腹腔內(nèi)清理出的積血已超過(guò)4000毫升——這相當(dāng)于一個(gè)男孩全身的血液總量。
賀主任屏息凝神,在方寸之間施展精湛技藝:精細(xì)分離血管、小心翼翼地修補(bǔ)破裂的動(dòng)脈瘤壁、徹底清理腹腔積血……每一步都如履薄冰,卻又精準(zhǔn)無(wú)比。
時(shí)間一分一秒地過(guò)去,上午9點(diǎn)40分,經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的手術(shù)搶救,賀利峰主任走出手術(shù)室,摘下沾滿汗水的口罩向家屬報(bào)平安:“手術(shù)成功,出血完全止住,孩子救活了!”小智的父親激動(dòng)得渾身發(fā)抖,母親則哽咽著向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)深深鞠躬。
家屬給普外科送來(lái)錦旗
少年順利康復(fù)重返校園
醫(yī)生提醒:要警惕不明原因劇烈腹痛
術(shù)后第三天,在醫(yī)護(hù)人員的悉心照護(hù)下,小智已經(jīng)能夠下床緩慢活動(dòng)。復(fù)查顯示,動(dòng)脈瘤修補(bǔ)處愈合良好,各項(xiàng)生命指標(biāo)均恢復(fù)正常。術(shù)后9天,小智就辦理了出院,目前已返校繼續(xù)學(xué)習(xí)。
賀利峰主任介紹:“青少年腹腔動(dòng)脈瘤極為罕見,多與先天血管發(fā)育異常有關(guān)。它就像一顆‘沉默的炸彈’,早期癥狀非常隱匿,一旦破裂,出血迅猛,死亡率極高。”他特別提醒廣大家長(zhǎng):“如果孩子出現(xiàn)不明原因的突發(fā)性劇烈腹痛,尤其是伴有嘔吐、面色蒼白、甚至便血等情況,務(wù)必第一時(shí)間送往有救治能力的醫(yī)院,切勿抱有僥幸心理,延誤最佳治療時(shí)機(jī)。”




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