50倍超標！89歲老人感冒致心衰IV級，蕭山區(qū)中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合化險為夷

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立冬過后，氣溫驟降，對于心臟功能本就薄弱的老年人來說，一場看似不起眼的感冒，可能暗藏“致命危機”。近日，89歲的陳大爺就因一場普通感冒誘發(fā)急性心衰，生命垂危，所幸在蕭山區(qū)中醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊的中西醫(yī)結(jié)合救治下，成功化險為夷。

感冒“壓垮”心臟

心衰指標飆超50倍

陳大爺多年來飽受冠心病、高血壓、房顫困擾，心臟基礎(chǔ)條件較差。前段時間降溫受涼后，他出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的感冒癥狀，家人起初并未在意。沒想到短短幾天內(nèi)，病情急轉(zhuǎn)直下：陳爺爺胸悶氣喘加劇，連平躺都無法實現(xiàn)，只能坐著大口呼吸（醫(yī)學(xué)稱“端坐呼吸”），甚至稍一活動就喘不上氣，家人趕緊將他緊急送醫(yī)。

檢查結(jié)果讓所有人揪心：心衰關(guān)鍵指標BNP（腦鈉肽）飆破5000pg/ml，遠超正常值（＜100pg/ml），足足超標50倍；心臟功能更是跌至最嚴重的IV級——意味著他即便安靜休息，也會持續(xù)不適，任何輕微活動都可能加重病情，生命岌岌可危。

中西醫(yī)“聯(lián)手”救急

標本兼治穩(wěn)住“心跳”

面對危重病情，蕭山區(qū)中醫(yī)院心衰中心立即啟動多學(xué)科協(xié)作預(yù)案，打出中西醫(yī)結(jié)合“組合拳”：

?西醫(yī)精準控危：快速穩(wěn)住生命體征

心內(nèi)科主任劉喆帶領(lǐng)醫(yī)療團隊第一時間采取強心、利尿、擴血管等急救措施，快速減輕心臟負荷；同時針對性使用抗生素控制肺部感染（感冒引發(fā)的感染是心衰加重的核心誘因），并通過抗凝藥物預(yù)防房顫可能導(dǎo)致的腦中風(fēng)，一套規(guī)范治療下來，迅速遏制了病情惡化。

?中醫(yī)扶正固本：調(diào)理根本改善體質(zhì)

在西醫(yī)急救的同時，中醫(yī)專家為陳爺爺辨證施治，判斷其屬于“心衰病-陽虛水泛證”。通俗來說，就是心臟這臺“發(fā)動機”動力不足，導(dǎo)致體內(nèi)水液代謝失常，淤積在肺部、胸腔，進而引發(fā)氣喘、水腫。

為此，醫(yī)療團隊量身定制了益氣健脾、溫陽利水的中藥湯劑，從內(nèi)部調(diào)理心臟功能；同時配合中醫(yī)外治：在胸口膻中穴（寬胸理氣）、腳底涌泉穴（溫通心陽）等關(guān)鍵穴位進行中藥貼敷，搭配耳穴壓豆刺激，雙管齊下調(diào)理氣血、平衡陰陽，助力心臟功能恢復(fù)。

經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合的“標本兼治”，陳大爺?shù)牟∏槿諠u好轉(zhuǎn)，各項指標與身體狀態(tài)均迎來顯著改善：心臟功能從危重的IV級恢復(fù)至穩(wěn)定的II級，日常活動不再費力；心衰關(guān)鍵指標BNP從超5000pg/ml“斷崖式”降至1108pg/ml，險情成功解除；影像檢查顯示肺部周圍淤積的胸腔積液已基本消退，呼吸愈發(fā)順暢；如今他已能自行下床行走、打理日?，嵤拢駹顟B(tài)也煥然一新，生活質(zhì)量逐步回歸正常。

醫(yī)生提醒

劉喆提醒，冬季是心衰急性加重的“高危期”——寒冷天氣會導(dǎo)致血管收縮，加重心臟負擔，而感冒、肺炎等呼吸道感染更是誘發(fā)心衰急性發(fā)作的最主要“導(dǎo)火索”，因此心衰患者及高危人群需做好“冬季四防”：一是防感染，要注意保暖，少去人群密集場所，外出佩戴口罩，避免感冒和肺部感染；二是防勞累，需控制活動強度，避免過度勞累與情緒激動，減少心臟耗氧量；三是防停藥，要堅持規(guī)范服用降壓、降糖、抗心衰等藥物，切勿自行增減藥量或擅自停藥；四是防忽視，需每日監(jiān)測體重，若出現(xiàn)1-2天內(nèi)增重2公斤以上、腿腫、呼吸困難、咳嗽加重等情況，務(wù)必及時就醫(yī)。

蕭山區(qū)中醫(yī)院心衰中心

蕭山區(qū)中醫(yī)院心衰中心作為中國心衰中心、縣級三甲中醫(yī)院醫(yī)共體總院，心衰防治上形成了獨具特色的“防-治-康”一體化模式，為患者全程護航：在藥物治療方面，規(guī)范使用ARNI、β阻滯劑、利尿劑等西藥，同時搭配中藥辨證施治，既快速控制癥狀又有效延緩病程進展；具備心臟再同步化治療（CRT）、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）等先進器械治療能力，為終末期心衰患者筑牢生命保障；通過個性化心臟康復(fù)計劃、定期家庭隨訪、遠程監(jiān)測等康復(fù)管理手段，實現(xiàn)院內(nèi)外治療無縫銜接，大幅降低再住院率；并融入中醫(yī)特色療法，運用耳穴壓豆、穴位貼敷、針灸等非藥物方式調(diào)理氣血、平衡陰陽，全面提升患者整體體質(zhì)和生活質(zhì)量。