既有“力度”更有“溫度”：對醫(yī)保政策宣傳如何“破圈”的思考
更新時間： 2026-04-16 16:36 內(nèi)容來源：
醫(yī)療保障作為民生安全網(wǎng)的重要組成部分，關(guān)系到千家萬戶的健康福祉。隨著醫(yī)保制度改革的深入推進(jìn)和政策體系的日益完善，醫(yī)保宣傳已成為提升政策知曉度、增強(qiáng)群眾參保意識、推動制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)前醫(yī)保政策呈現(xiàn)出調(diào)整頻率快、覆蓋范圍廣、專業(yè)性質(zhì)強(qiáng)的特點，對宣傳工作提出了更高要求。如何破解醫(yī)保政策“內(nèi)行講不清、外行聽不懂”的困境，實現(xiàn)從“被動響應(yīng)”到“主動傳播”的轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)保宣傳既有“力度”更有“溫度”已成為醫(yī)保部門亟待解決的問題。
本報告旨在通過分析當(dāng)前醫(yī)保宣傳工作存在的主要問題與挑戰(zhàn)，梳理杭州市蕭山區(qū)及其他各地醫(yī)保宣傳工作的創(chuàng)新實踐，提出針對性優(yōu)化建議，為構(gòu)建“全員參與、全面覆蓋”的立體式醫(yī)保宣傳新格局提供參考。
一、醫(yī)保宣傳面臨的新形勢新問題
（一）宣傳內(nèi)容“高冷化”，不夠及時和精準(zhǔn)。近年來醫(yī)保改革正進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)保改革動作頻繁且不斷深入，完善醫(yī)保體制機(jī)制的各類重磅政策漸次出臺，呈現(xiàn)出極強(qiáng)的復(fù)雜性和專業(yè)性。在實踐中發(fā)現(xiàn)，部分定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因政策理解不同造成執(zhí)行過程中存在偏差，醫(yī)保培訓(xùn)相對滯后，宣講效果有待提高。此外，多數(shù)基層宣傳材料仍以政策原文或書面解讀為主，未能充分轉(zhuǎn)化為群眾熟悉的“大白話”。存在“政策想查查不到”“內(nèi)容看了看不懂”“資料更新不及時”等問題，例如報銷比例、異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)則、個人賬戶共濟(jì)使用、生育津貼等高頻咨詢問題，因表述過于專業(yè)化，導(dǎo)致群眾“聽不懂、記不住、用不上”。
（二）宣傳形式“單一化”，不夠全面和多樣。醫(yī)保政策關(guān)乎民生，基層宣傳陣地仍需繼續(xù)拓展。一方面，醫(yī)保部門普遍面臨編制有限、專業(yè)人員短缺、宣傳經(jīng)費不足的困境。以蕭山區(qū)為例，醫(yī)保部門專職宣傳人員1人，兼職宣傳人員3人，宣傳條件較為有限，卻需覆蓋百余萬人口的政策普及，力量捉襟見肘，在一定程度上削弱了宣傳效果。另一方面宣傳方式上創(chuàng)新性不足，受眾局限性大、吸引力不強(qiáng)，基層宣傳多依賴鎮(zhèn)街干部、網(wǎng)格員或志愿者，往往缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，對政策理解不透徹，基層經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力參差不齊，面對群眾咨詢時常出現(xiàn)“以其昏昏，使人昭昭”的尷尬局面。
（三）宣傳范圍“表面化”，不夠廣泛和具體。盡管線上宣傳快速發(fā)展，但老年群體、農(nóng)村居民、流動人口等特殊群體面臨“數(shù)字鴻溝”，多因信息接收渠道有限而“掉隊”，導(dǎo)致宣傳精準(zhǔn)性不足、服務(wù)斷層等問題；平臺從業(yè)者、個體商戶等新業(yè)態(tài)群體流動性強(qiáng)，傳統(tǒng)宣傳渠道難以觸達(dá)；部分人員因收入不穩(wěn)定，對繳費負(fù)擔(dān)敏感，宣傳中缺乏針對性案例說明“長遠(yuǎn)收益”。隨著健康意識提升，群眾對醫(yī)保待遇的期望值不斷增長，一定程度與醫(yī)?！氨；尽钡亩ㄎ恍纬煞床?。此外，對共富普惠型補(bǔ)充商業(yè)保險例如“西湖益聯(lián)?！眱r值意義的積極引導(dǎo)還有欠缺，典型賠付案例的廣泛宣傳還不夠到位，有病參保、無病不保、年老參保、年輕不保的現(xiàn)象普遍，參保擴(kuò)面的難度越來越大。
二、創(chuàng)新實踐
面對上述挑戰(zhàn)，蕭山區(qū)積極探索醫(yī)保宣傳新路徑，依托“點線面”齊發(fā)力，爭取形成一批可復(fù)制推廣的創(chuàng)新模式，不斷提升群眾對醫(yī)療保障工作的知曉率、滿意度、幸福感。
（一）以“點”發(fā)力，多措并舉濃氛圍。精心提煉蕭山醫(yī)保品牌“蕭e保”，始終堅持內(nèi)容為王，讓醫(yī)保故事“活起來”。主要做好三個“要”。一是要長久，修煉“煙火氣”。打磨蕭山醫(yī)保微信平臺，從創(chuàng)立至今僅短短一年多，橫向擴(kuò)展服務(wù)框架，縱向深挖民生熱點，從政策傳聲筒到故事播種機(jī)，從服務(wù)小助手到工具百寶箱，匯聚民聲民意，做優(yōu)質(zhì)內(nèi)容的生產(chǎn)者。同時，打磨更新醫(yī)保工具書，通過“五進(jìn)”地推、走村入企、志愿等渠道分發(fā)，幫助群眾“一看就懂，一學(xué)就會”。二是要流量，共講“好故事”。2024年，“醫(yī)保在身邊服務(wù)心連心”——“西湖益聯(lián)?！北t(yī)保演講比賽在蕭山區(qū)舉行，傳遞出蕭山醫(yī)保人最赤誠的真心；2025年，又以“show醫(yī)保享無憂”為主題，聚焦“優(yōu)服務(wù)、惠民生、強(qiáng)監(jiān)管、促發(fā)展”四大賽道，舉辦西湖益聯(lián)保杯短視頻創(chuàng)作大賽，創(chuàng)作者們用精彩鏡頭展現(xiàn)醫(yī)?；菝裾?，講述醫(yī)保暖心故事，到了廣大市民朋友和不同領(lǐng)域從業(yè)者的極大關(guān)注和支持。三是要效果，打造“百花園”。用通俗易懂的語言和生動活潑的場景，制作口語化、輕量化的系列解讀推文和視頻，針對醫(yī)保違規(guī)行為和信訪高頻事項，推出了《醫(yī)保違規(guī)警示錄》系列和《醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)》系列推文，讓參保群眾一看就懂，一學(xué)就會，讓醫(yī)保政策傳得開、播得遠(yuǎn)、更好地“飛入尋常百姓家”。
（二）以“線”深入，聯(lián)動協(xié)作善借力。迭代深化“醫(yī)保+”服務(wù)模式。一是隊伍聚力：織密基層服務(wù)網(wǎng)。成立23個鎮(zhèn)街（場）醫(yī)保專員隊伍和600余名村社經(jīng)辦員隊伍，聯(lián)動華數(shù)協(xié)辦網(wǎng)格員，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)體驗官、義務(wù)監(jiān)督員、行風(fēng)監(jiān)督員、醫(yī)銀合作、醫(yī)企合作等基層力量，培育擴(kuò)充懂政策、會宣傳、能解答的醫(yī)保管家隊伍。二是矩陣傳音：貫通線上宣傳鏈。組建浙政釘醫(yī)共體群和釘釘民營機(jī)構(gòu)群，將全區(qū)1300余家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均納入我局的宣傳矩陣，每日推送醫(yī)保政策、資訊通知，發(fā)動全區(qū)所有醫(yī)保系統(tǒng)工作人員積極主動做蕭山醫(yī)保推廣的宣傳員、代言人。三是聯(lián)盟賦能：構(gòu)建多元協(xié)作體。打造“1+2+N”宣傳聯(lián)盟，攜手區(qū)醫(yī)療保障協(xié)會、區(qū)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會，聯(lián)合醫(yī)醫(yī)合作、醫(yī)保合作、醫(yī)銀合作、醫(yī)企合作等單位，成立醫(yī)保宣傳矩陣聯(lián)盟，整合各方資源優(yōu)勢，構(gòu)建多維度傳播網(wǎng)絡(luò)，以實現(xiàn)各方效益的“最大公約數(shù)”，來探索醫(yī)保發(fā)展的最優(yōu)解，推動醫(yī)保政策以更廣泛、更精準(zhǔn)的方式觸達(dá)群眾。
（三）以“面”覆蓋，聚焦質(zhì)效促提升。統(tǒng)籌聯(lián)動、上下貫通、共建共融，全力打造全覆蓋、多層次的醫(yī)保政策宣傳體系。一是延伸醫(yī)保服務(wù)“神經(jīng)末梢”。融合醫(yī)保領(lǐng)域“五進(jìn)五看”和民情雙訪，依托鎮(zhèn)街公眾號和鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣播站宣傳醫(yī)保知識和醫(yī)保文化，打通基層宣傳“最后一公里”。聚焦新業(yè)態(tài)人員，攜手美團(tuán)、滴滴、餓了么等平臺，通過服務(wù)站點開展政策宣傳。同時依托社區(qū)資源，打造“醫(yī)企社”合作模式，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)最小單元建設(shè)。下沉醫(yī)保服務(wù)至產(chǎn)業(yè)園區(qū)、平臺企業(yè)，提升醫(yī)保政策的基層知曉率。二是線上奏響醫(yī)保“立體樂章”。聯(lián)合蕭山人民廣播電臺“1079幫忙團(tuán)”，在線講解醫(yī)保政策10余場，切實解決群眾的急難愁盼問題；聯(lián)合區(qū)內(nèi)特色?？漆t(yī)院如區(qū)皮膚病醫(yī)院組織“醫(yī)保和醫(yī)美”現(xiàn)場直播，點贊數(shù)達(dá)3000余次；聯(lián)合華數(shù)公司、區(qū)綜合行政執(zhí)法局，推動運用華數(shù)公司戶外大屏投放醫(yī)保公益廣告。三是全民織密基金“安全網(wǎng)絡(luò)”。充分利用醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月的契機(jī)，開展政策培訓(xùn)、普法宣傳、知識問答等系列活動，面向全社會發(fā)放醫(yī)保工具書300余份、宣傳折頁及海報1500份，簽訂承諾書4000份，營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。
三、優(yōu)化醫(yī)保宣傳工作的對策建議
基于現(xiàn)狀分析和創(chuàng)新實踐，未來醫(yī)保宣傳工作應(yīng)從“被動回應(yīng)”轉(zhuǎn)向“主動引導(dǎo)”，從“單向灌輸”轉(zhuǎn)向“雙向?qū)υ挕保ㄟ^構(gòu)建“全媒體傳播、精準(zhǔn)化觸達(dá)、服務(wù)化融合、社會化協(xié)同”的新模式，讓醫(yī)保政策真正“活起來”“動起來”“暖起來”，讓更多人了解醫(yī)保、關(guān)注醫(yī)保、參與醫(yī)保。
（一）向內(nèi)容要活力，講好醫(yī)保故事。做強(qiáng)做優(yōu)宣傳品牌，舉辦醫(yī)保大講堂，開辟特色精品專欄，開設(shè)醫(yī)保學(xué)院，將精品亮點一一串起，打造區(qū)域化特色宣傳“亮麗風(fēng)景線”。依托喜聞樂見、通俗易懂的宣傳形式，積極探索制作口語化、輕量化的系列解讀推文和視頻，結(jié)合地方特點進(jìn)行“方言化改造”，將“書面語”“大道理”轉(zhuǎn)化為有煙火氣的“家常話”“小故事”，開辟企業(yè)群眾了解政策、解決疑問的新賽道。如寧波市醫(yī)療保障局推出集宣傳、辦事、咨詢于一體的“醫(yī)保工具箱”，聯(lián)合工會、社工部在全市廣泛布點，為市民提供“7×24小時”政策咨詢、業(yè)務(wù)辦理等一站式服務(wù)。
（二）向形式要創(chuàng)新，傳遞民生溫度。將政策宣傳融入經(jīng)辦服務(wù)，實現(xiàn)“宣傳即是服務(wù)”，如杭州市醫(yī)療保障局蕭山分局推進(jìn)蕭山醫(yī)院清廉體驗點建設(shè)，有機(jī)植入“六個辦”醫(yī)保特色醫(yī)院端服務(wù)場景，融合醫(yī)保駕駛艙，構(gòu)筑醫(yī)保集成服務(wù)新模式。推動數(shù)字化醫(yī)保服務(wù)創(chuàng)新，例如杭州市醫(yī)療保障局推出醫(yī)保智能體“依保兒”，融合全息投影、3D動態(tài)數(shù)據(jù)模型、現(xiàn)實增強(qiáng)交互等技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)推送和AI答疑實時可視化動態(tài)展示，讓“塞進(jìn)口袋的醫(yī)保大廳”成為現(xiàn)實。此外，精準(zhǔn)宣傳模式，聚焦“一老一小一特一新”等重點群體，織密“頤養(yǎng)網(wǎng)”、“育苗網(wǎng)”、“兜底網(wǎng)”、“融新網(wǎng)”四張重點人群保障網(wǎng)，策劃個性化宣傳方案，破解覆蓋盲區(qū)難題。
（三）向社會要力量，打造宣傳矩陣。建立基層醫(yī)保宣講員隊伍，用好宣傳的流量密碼，實現(xiàn)正能量與大流量的同頻共振。探索組建“銀齡宣講隊”，積極發(fā)揮退休老年人社交溝通優(yōu)勢普及醫(yī)保知識；拍攝方言短視頻，通過鎮(zhèn)街村社公眾號、微信群、抖音本地號、農(nóng)村文化禮堂等多種渠道場合擴(kuò)散傳遞醫(yī)保聲音；開展場景化“嵌入式”宣傳，在試點醫(yī)保服務(wù)體驗官的同時拓展隊伍、豐富內(nèi)容，講好醫(yī)保故事，提高醫(yī)保政策知曉率。避免傳統(tǒng)廣電單向性、嚴(yán)肅性的“話語隔閡”，如合肥經(jīng)開區(qū)利用“城市燈光秀+商圈LED屏”打造動態(tài)醫(yī)保宣傳景觀，在核心商圈滾動播放政策動畫，營造“抬頭可見、駐足可觀”的沉浸式體驗。同時探索考核激勵機(jī)制，例如參照渭南市經(jīng)驗，將宣傳成效納入年度考核，設(shè)置“知曉率”“參保率”“滿意度”三維指標(biāo)，評選“醫(yī)保宣傳十佳案例”，充分調(diào)動定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好宣傳工作的主動性和積極性。