七分鐘驚魂!血透室里的生命接力,多科協(xié)作成功搶救危重肺栓塞患者
血液透析室的下午,總是彌漫著平靜而有序的氣息,醫(yī)護人員穿梭在病床間,守護著透析患者的生命防線。然而,這份平靜在上機僅七分鐘后被驟然打破,一場與死神的殊死搏斗就此展開。
患者剛躺上透析床,血液透析機平穩(wěn)運行不過七分鐘,便突發(fā)意識喪失、呼之不應。當班護士第一時間發(fā)現(xiàn)險情,立即報告醫(yī)生,在場醫(yī)護迅速集結至患者床旁。醫(yī)生果斷下達搶救指令,護士麻利地停止透析、回血下機,開放靜脈通路,準備除顫儀和搶救藥物,蕭山區(qū)中醫(yī)院響起“成人999”警報,一場爭分奪秒的急救瞬間打響。
胸外按壓有條不紊,簡易呼吸氣囊精準送氣,監(jiān)護儀上的每一個數(shù)據(jù)都牽動著眾人的心。緊急呼叫發(fā)出后,急診科、重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、麻醉科醫(yī)護聞訊而動,火速集結形成多科室聯(lián)合搶救團隊。主任親自坐鎮(zhèn)指揮,重癥醫(yī)學科醫(yī)生快速完成氣管插管保障氣道通暢,心內(nèi)科醫(yī)生精準研判心律指導用藥,各科室醫(yī)護接力胸外按壓,哪怕手臂顫抖、疲憊不堪,也始終未曾停歇,心中只有一個信念:一定要把人救回來。
在全體醫(yī)護的全力奮戰(zhàn)下,患者短暫恢復自主心跳和呼吸,眾人懸著的心剛稍稍放下,死神卻再次襲來——患者突發(fā)第二次心跳呼吸驟?!,F(xiàn)場氣氛瞬間凝固,但沒有一人退縮,按壓、給藥不停歇,醫(yī)護輪番上陣,與死神展開頑強拉鋸。就在患者心跳再次恢復、生命體征稍有平穩(wěn)時,第三次心跳驟停驟然降臨,患者生命岌岌可危,但醫(yī)護人員的眼神依舊堅定。
經(jīng)過整整半小時的不懈搶救,奇跡終于出現(xiàn):患者心跳再次恢復,心律逐漸平穩(wěn),生命體征趨于穩(wěn)定。隨后,醫(yī)護人員全程守護,將其平穩(wěn)送往ICU接受后續(xù)治療。直到看著患者安全轉入,所有參與搶救的醫(yī)護才松了口氣,衣衫早已被汗水浸透,雙手因持續(xù)按壓酸痛不止,卻無一人抱怨,用堅守踐行了醫(yī)者誓言。
這場驚心動魄的搶救,源于一個“隱形殺手”——肺栓塞。經(jīng)進一步檢查,患者確診為肺栓塞。增強CT報告顯示,右上肺動脈局部血栓形成,正是肺栓塞導致了三次心跳驟停。如今患者已清醒,仍在ICU接受抗凝治療。那么,普通人該如何預防這種兇險的急癥?
肺栓塞是隱匿性強、發(fā)病兇險的呼吸系統(tǒng)急癥,由下肢或盆腔等部位的靜脈血栓脫落,隨血液循環(huán)堵塞肺動脈所致,嚴重時可引發(fā)猝死。近年來其發(fā)病率上升,高危人群不僅包括中老年人,還涵蓋長期久坐上班族、孕產(chǎn)婦、術后臥床者等。不過,肺栓塞可防可控,掌握預防方法就能有效降低發(fā)病風險。
認清高危因素是預防的前提。長期臥床或久坐不動者,下肢血液流速減慢,極易形成血栓;孕產(chǎn)婦及產(chǎn)后女性激素變化導致血液高凝,加上子宮壓迫和活動減少,風險大幅升高;中老年人血管彈性下降、血液黏稠,且常合并基礎病,血栓形成概率更高;此外,有血栓病史、惡性腫瘤、肥胖、吸煙、下肢靜脈曲張及近期做大手術者,也屬于高危人群。
日常防護要從細節(jié)入手,核心是避免血液瘀滯、降低血液黏稠度。一是杜絕久坐久臥,每坐1小時起身活動5-10分鐘,長途出行每1-2小時走動,臥床者定時翻身、被動按摩下肢;二是保證每日飲水1500-2000ml,稀釋血液;三是低脂高纖飲食,少吃油膩高糖食物,戒煙限酒;四是每周堅持3-5次適度運動,術后或體弱人群遵醫(yī)囑鍛煉;五是靜脈曲張者穿醫(yī)用彈力襪,肥胖者積極減重。
管理基礎疾病同樣關鍵。高血壓、糖尿病、高血脂患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測指標;房顫患者按時服用抗凝藥物,防止血栓形成;自身免疫性疾病、惡性腫瘤患者積極治療原發(fā)病,必要時采取預防性抗凝治療。
還要警惕早期信號,一旦出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣短、單側下肢腫脹疼痛、突發(fā)胸痛、咳嗽咯血,甚至頭暈、暈厥等癥狀,務必立即就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)、及時治療,能大幅降低致死率和致殘率。
肺栓塞雖兇險,但只要摒棄不良生活習慣,遠離高危誘因,關注身體信號,就能牢牢守住血管健康。而血透室里的那場生死競速,更讓我們看到了醫(yī)者仁心與堅守,他們用專業(yè)和執(zhí)著,為生命筑起了最堅固的防線。




浙公網(wǎng)安備 33010902000410號
